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      工傷保險繳費及報銷

      工傷保險繳費及報銷 您了解工傷險嗎?您知道工傷險的存在對于我國勞務工作人員而講具有怎樣的價值嗎?工傷險是我國社會保險中至關重要的一類保險項目,它保障了我國勞務工作者的切身利益。當我們在工作中受到傷害時,它的存在能夠很大程度上緩解了這項傷害帶給我們的經濟壓力,是對我們基本生活的一個保障。現在購買工傷險的人越來越多,也表現了我國社會保障體系的完善。所以,了解工傷險對于我們來說是很有必要的。本專題收集了工傷保險繳費和報銷的一系列知識,希望對您有所幫助。

      1工傷保險怎么交

      工傷保險費如何繳納 ?

      工傷保險費由用人單位繳納,職工個人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數,本市工傷保險費繳費率按行業風險程度分為0.6%、1.2%、2.4%三個檔次。繳費費率根據企業工傷保險費的使用、工傷發生率等情況定期進行調整。

      用人單位繳費基數如何確定?

      用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人月平均總額按本人上年度月平均工資收入計算。

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      2工傷保險繳費比例

      根據人力資源社會保障部 財政部 關于做好工傷保險費率調整工作進一步加強基金管理的指導意見,各統籌地區社會保險經辦機構要嚴格按照《通知》規定的行業類別劃分,根據用人單位的工商登記注冊和主要經營生產業務等情況,分別確定其所對應的行業工傷風險類別。對勞務派遣企業,可根據被派遣勞動者實際用工單位所在行業,或根據多數被派遣勞動者實際用工單位所在行業,確定其工傷風險類別。

      各統籌地區要充分發揮工傷保險浮動費率機制的作用,周密制定單位費率浮動的具體辦法。各統籌地區社會保險經辦機構應每一至三年對各參保單位的工傷風險狀況進行一次全面評估,并依據其工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素,確定其費率是否浮動及浮動的檔次。對風險程度驟升的單位,可一次上浮兩個檔次,并通過適當形式通報,以示警戒。

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      3工傷保險如何賠償

      工傷保險賠償流程:

      1.首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

      2.如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表; 與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

      3.勞動局做出工傷認定決定

      4.傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

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      4工傷保險賠償標準

      一般工傷具體賠償項目、標準

      (一)醫療費

      1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

      2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。

      3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協議的醫療機構治療。

      (二)住院伙食補助費、交通費、食宿費

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      5工傷保險待遇及業務辦理流程

      用人單位在員工受了工傷以后公司應該盡快幫員工辦理工傷賠償手續,比如進行工傷認定,接下來由華律網的小編為大家整理了一些關于員工受了工傷公司怎么辦理工傷保險方面的知識,歡迎大家閱讀!

      職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受以下工傷保險待遇:

      (一)由工傷保險基金支付的費用包括:

      1、治療工傷的醫療費用和康復費用;2、住院伙食補助費;3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;5、生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;6、一次性傷殘補助金;7、一級至四級工傷人員傷殘津貼;8、終止或者解除勞動(聘用)合同時應當享受的一次性醫療補助金;9、因工死亡職工的遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金;10、工傷認定調查和勞動能力鑒定費用;11、工傷預防宣傳和培訓費用。

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      6工傷保險怎么報銷

      一、發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表。

      二、發生工傷單位應當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向勞動科提出工傷認定申請,用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合工傷保險條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

      三、工傷保險報銷所需材料

      (一)工傷認定決定書(過行政復議期后)。

      (二) 發票原件(本人簽字)。

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      7工傷保險報銷比例怎么算

      工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。

      問:父親是光明瓷廠的一名退休工人(有矽肺病),近幾年經常住院,咨詢一下報銷比例是多少,光明瓷廠最近改制,我父親的醫藥費是不是按100%比例報銷;還有一件事咨詢一下:廠里這一次為已經退休的職業病工人買了103000元,這是什么錢,還有職業病退休工人病故后,撫恤金喪葬費是怎么計算的,謝謝,請詳細回答。

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      8工傷保險報銷范圍

      以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用,屬于工傷醫療費用報銷范圍:

      1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

      2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則,在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

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      9單位拖延申報工傷保險怎么辦

      發生工傷以后工傷應該對員工的工傷情況進行申報,但是很多用人單位不認定工傷,或者故意拖延工傷認定時間,以期待工傷認定無效的情況,這時候要是單位拖延申報工傷保險怎么辦接下來由華律網的小編為大家整理了一些關于這方面的知識,歡迎大家閱讀!

      由于用人單位故意拖延申報工傷時間,導致職工超過工傷認定申請時效,無法認定工傷。法院在查清事實的基礎上,依據相關法規,判決用人單位賠償職工應享受的工傷待遇。

      工傷保險請求權和民事賠償請求權是兩個不同的請求權,任何法律法規沒有從實體上否定工傷職工的民事賠償請求權。

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      10優秀律師解答

      受傷多久才能申請工傷保險呢?
      你好,從受傷日算起一年內都可以申請工傷認定。
      工傷一次性賠償標準是怎樣的
      1、喪葬補助金 標準:6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。 2、供養親屬撫恤金 (1)、按職工本人工資的一定比例發給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。 (2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。 (3)、核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。 3、 供養親屬范圍: (1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。 (2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女; (3)、父母,包括生父母、養父母和有撫養關系的繼父母; (4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關系的繼兄弟姐妹。 3、工亡補助金

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